Остеопороз позвоночника

1. Что такое остеопороз позвоночника?

Остеопороз – заболевание, которое характеризуется патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов ремоделирования кости (т.е. процессов образования и разрушения костной ткани). В результате повышается хрупкость позвонков, что может привести к развитию переломов позвоночника.

2. Какие причины развития остеопороза позвоночника?

Остеопороз может развиться при многих заболеваниях, которые вызывают нарушение кальциевого обмена (патология щитовидной железы, желудка, надпочечников, нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта).

Неблагоприятно влияют на развитие остеопороза позвоночника следующие факторы:

  •  недостаточная физическая активность;
  •  наследственная предрасположенность;
  •  понижение содержания кальция в питании;
  •  злоупотребление алкоголем, курением, употреблением кофеином;
  •  длительная терапия гормональными препаратами;
  •  менопауза у женщин, характеризующаяся снижением половых     гормонов.

3. Какие симптомы развития остеопороза позвоночника?

На ранних этапах развития остеопороз протекает бессимптомно. Иногда могут встречаться такие косвенные признаки (симптомы остеопороза позвоночника) как ломкость ногтей, постоянная сухость кожи, чрезмерное выпадение волос. С течением времени появляются болевые ощущения в спине ноющего характера после физических нагрузок, а в дальнейшем могут усиливаться, становиться постоянными, даже без физических нагрузок.

4. Когда возникают остеопоротические переломы?

Остеопоротические компрессионные переломы как правило возникают при запущенных формах остеопороза (больные такие не получали адекватного консервативного лечения остеопороза позвоночника или оно было неэффективным).

При переломах значительно усиливается болевой синдром, лишающим больного покоя, сна и физической активности.

5. Какая диагностика остеопороза позвоночника:

  • клинический осмотр;
  • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (выявляются снижение высоты тел позвонков, повышение прозрачности кости, деформации и переломы тел позвонков);
  • рентгенденситометрия дает возможность оценить плотность костной ткани, поставить правильный диагноз и оценить результаты лечения;
  • магнитно-резонансная томография позволяет выявить переломы позвонков, что важно для определения дальнейшей тактики консервативного или хирургического лечения;
  •  определение содержания кальция и витамина Д.

При их снижении необходима обязательная их коррекция до нормы.

6. Какая профилактика развития остеопороза позвоночника?

Это прежде всего устранение причин развития остеопороза и неблагоприятных факторов, которые предрасполагают к возникновению остеопороза.

7. Какое лечение остеопороза – как лечить остеопороз позвоночника?

  • пища богатая кальцием и витамином Д (преимущественно молочные и рыбные продукты);
  •  прием препаратов кальция и витаминов Д (LD3 TEBA, кальций D3 никомед;
  • антирезорбенты (препараты, замедляющие процессы кости –  бисфосфанаты (Вонвива, резондрос, акласта);
  • пролиа (деносумаб) – моноклональное антитело человека угнетает образование остеокластов, ухудшает их функионирование и жизнедеятельность, таким образом уменьшает резорбцию как трубчатых и губчатых костей;
  • препараты, усиливающие процесс образования костной ткани (бивалос, оссин);